Pleseň nechtov, medzi odborníkmi známa ako onychomykóza, je veľmi častou patológiou. Lézia postihuje približne 40 % ľudí aspoň raz za život. V tomto prípade sú plesne na nohách častejšie ako na rukách.
Choroba začína objavením sa bielej alebo žltohnedej škvrny pod špičkou nechtu. Keď plesňová infekcia prenikne hlbšie do kože, nechtová platnička sa začne odfarbovať, hrubnúť a na okrajoch sa drobiť. Ak sa liečba nezačne včas, onychomykóza začne postihovať oblasti medzi prstami a môže sa dostať aj do kože nôh. Zanedbávaná huba sa nazýva epidermofytóza. Nezabudnite sa poradiť s miestnym lekárom!
Ako môžete získať pleseň nechtov?
Keďže choroba je infekčná, nakaziť sa môžete len kontaktom. V prostredí sú stovky rôznych druhov patogénov. Ale úplne zdraví ľudia so silnou imunitou nie sú náchylní na pleseň nechtov. Na rozvoj onychomykózy je potrebná kombinácia niekoľkých faktorov: zlý zdravotný stav (napríklad po nedávnej akútnej respiračnej vírusovej infekcii), ako aj malé praskliny na nechtoch a okolitej koži. Taktiež po preniknutí patogénnych baktérií je potrebné vytvoriť vlhké a teplé prostredie priaznivé pre reprodukciu.
Medzi ďalšie rizikové faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku plesní nechtov, patria:
- mikrotrauma nechtových platničiek;
- cukrovka;
- užívanie imunosupresív;
- vrodené zhrubnuté nechtové platničky;
- venózna nedostatočnosť (zlý krvný obeh v nohách);
- periférne arteriálne ochorenie;
- starší vek;
- plesňové infekcie kože.
Ľudia, ktorí si všimnú lézie na nechtoch pomerne často, by mali podniknúť určité kroky, aby zabránili recidíve. Minimálne musíte mať nohy v suchu a teple. Nemali by ste chodiť naboso na verejných miestach, najmä v bazénoch, saunách a kúpeľoch. Profesionálni športovci, ľudia, ktorí väčšinu dňa vykonávajú ťažkú fyzickú prácu, by mali venovať pozornosť aj výberu správnej obuvi a ponožiek. Nohy by sa nemali potiť a nechty by sa nemali stláčať.
Na koho sa mám obrátiť, ak mám pleseň nechtov?
Existuje veľa účinných voľnopredajných liekov, ktoré možno použiť na liečbu bez lekárskeho predpisu. Ale ak sa nové výrastky na nechtoch objavia prvýkrát, potom je potrebné poradiť sa s dermatológom alebo podológom. Faktom je, že plesne nie sú jedinou možnou príčinou problémov s nechtami. Mnohé ďalšie patológie môžu byť podobné prejavom plesňových infekcií. Napríklad niektoré formy psoriázy môžu napodobňovať symptómy, ktoré sa vyskytujú pri plesni nechtov. Preto musí lekár diagnostikovať a zvoliť liečbu. V budúcnosti bude môcť pacient v prípade relapsu opätovne použiť už predpísané lieky.
Symptómy, diagnostické metódy
Pred predpísaním liečby huby by mal dobrý lekár poslať pacienta na laboratórne testy. Dokonca aj skúsený odborník nedokáže určiť typ patogénu podľa oka. Najčastejšie je pacient požiadaný, aby poslal odrezky postihnutých nechtov do laboratória na vyšetrenie pod mikroskopom.
Ak vybrané liečebné metódy nepomáhajú, potom sa musíte znova poradiť s lekárom. Príznaky, ktoré naznačujú, že huba nechtov postupuje:
- mikrokrvácanie okolo nechtového lôžka;
- opuch a bolesť v postihnutej oblasti;
- úplná deformácia nechtovej platničky;
- výskyt charakteristickej pulzácie pri chôdzi;
Až po identifikácii skutočnej príčiny infekcie je možná skutočne účinná liečba.
Možnosti liečby
Neexistuje žiadna najlepšia alebo optimálna metóda liečby. Lekársky predpis priamo závisí od závažnosti stavu a typu mikroorganizmu, ktorý vyvolal ochorenie. Najčastejšie lekári predpisujú lieky, ktoré je potrebné aplikovať priamo na necht alebo užívať perorálne. Pozrime sa bližšie na každú možnosť.
Perorálne antifungálne lieky.
Sú prvou voľbou, najbežnejšou metódou liečby recidivujúcich húb. Tablety pomáhajú novému nechtu rásť čistý a so správnou štruktúrou. Musíte sa pripraviť na to, že výsledky nie sú rýchle, celý priebeh liečby trvá 6-12 týždňov. Prerušenie perorálnej liečby je povolené len vtedy, keď necht úplne dorastie čistý a zdravý.
Čo sa týka nevýhod, terapia nie je vhodná pre starších ľudí nad 65 rokov, ako aj pre ľudí, ktorí majú problémy s pečeňou alebo diagnostikované kongestívne zlyhanie srdca. Tiež perorálne antifungálne lieky môžu spôsobiť vedľajšie účinky, ako je vyrážka a nevoľnosť. Je prísne zakázané začať užívať takéto lieky bez predbežných testov. Okrem toho sa približne 2 týždne po začiatku liečby odporúča znova vykonať škrabanie, aby ste skontrolovali, ako presne telo reaguje na predpísané lieky.
Liečivý lak.
Ak sú nechty postihnuté prvýkrát (diagnostikovaný nástup ochorenia) alebo bola huba zistená v „bodovom štádiu", lekár môže predpísať použitie špeciálneho protiplesňového laku s hlavnou účinnou látkou. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov sa odporúča ošetrovať postihnuté nechtové platničky a okolitú kožu aspoň raz denne. Po siedmich dňoch je potrebné odstrániť nahromadené vrstvy laku lekárskym alkoholom, vyhodnotiť výsledok a v prípade potreby opakovať kurz. Prípravok rýchlo odstraňuje malé škvrny plesní, ale ak je lézia dostatočne hlboká, existuje vysoké riziko recidívy.
Antifungálny krém.
Ak sa lézia rozšírila pod necht, do okolitej kože, potom je vhodnejšie použiť skôr krém ako lak. Pred každým použitím si musíte nohy dôkladne umyť a osušiť a odpilovať postihnutú vrstvu nechtovej platničky. Potom je potrebné naniesť krém v tenkej vrstve. Ak sa infekcia rozšírila na okolitú kožu, ktorá tiež zhrubla, odporúča sa pred začatím liečby dodatočne aplikovať krém s močovinou na jej zmäkčenie. Antifungálne krémy na nechty sú dosť účinné a zriedka spôsobujú komplikácie.
Ak sa choroba vyskytne na pozadí cukrovky, potom sa na vývoji liečebného programu podieľa nielen podológ, ale aj endokrinológ. Špecialisti sa postarajú o to, aby predpísané lieky neboli navzájom v rozpore. Faktom je, že aj menšie problémy s nohami diabetikov sa môžu zmeniť na plnohodnotnú gangrénu.
Nemyslite si, že úplne dokončená liečba bude automaticky znamenať, že vaše nechty budú vyzerať esteticky. Bohužiaľ, zničenie huby neznamená, že nechtová platnička sa vráti do svojej prirodzenej farby a tvaru. Úplná aktualizácia môže trvať až 18 mesiacov.
Kedy sa uchýliť k operácii?
Ak sa huba neustále opakuje a prestáva reagovať na používané lieky, potom je najlepšou možnosťou vyhľadať pomoc chirurga. Špecialista navrhne úplné odstránenie postihnutého nechtu, aby sa antifungálny liek mohol aplikovať priamo na kožu. Jediná, ale významná nevýhoda metódy: niekedy nová platňa opäť vyrastie tenká, už deformovaná. Chirurgické odstránenie sa vykonáva aj vtedy, ak je necht natoľko zdeformovaný a poškodený, že podiatrická hygiena nepomôže situáciu napraviť. Operácia je indikovaná aj tým pacientom, ktorí nemôžu užívať pilulky alebo používať externé prostriedky z dôvodu individuálnej neznášanlivosti.
Metódy prevencie
Dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára je kľúčom k úspešnému výsledku liečby. Ale niekedy sa huba vráti kvôli slabej imunite alebo neznalosti hygienických pravidiel. Jednoduché preventívne opatrenia, ktoré pomôžu vyhnúť sa relapsu:
- udržujte nohy čisté a suché;
- nosiť papuče vo verejných bazénoch, sprchách a šatniach;
- vykonávať všeobecné čistenie a dezinfekciu všetkých povrchov vo vlastnej kúpeľni;
- meniť ponožky každý deň;
- pre tých, ktorí nosia topánky na bosých nohách, sa odporúča umývať vložky aspoň raz týždenne a po exacerbácii huby nainštalovať nové alebo použiť vložky;
- odstráňte zo svojho šatníka tesné topánky a pančuchový tovar, ktoré príliš tesne sedia;
- ostrihajte si nechty nakrátko, okraje opilujte striktne v pravom uhle;
- pravidelne si umývať nohy, v lete niekoľkokrát denne;
- noste topánky, ktoré umožňujú nohám dýchať;
Po exacerbácii huby musíte vyhodiť všetky topánky, ktoré sa nedajú prať na 90 stupňov alebo dezinfikovať. Odporúča sa vyvárať aj ponožky a bytový textil.
Koberce by sa mali vyhodiť alebo ošetriť dezinfekčnými prostriedkami a antifungálnymi pracími prostriedkami. Nástroje na ošetrenie nechtov (nožnice, pilníky, pinzety) je potrebné po každom použití sterilizovať. Počas obdobia exacerbácie je zakázané používať dekoratívne laky, robiť rozšírenia alebo pripevniť umelé tipy.
Vlastnosti priebehu huby u detí, metódy liečby
Pleseň nechtov vyzerá naozaj nevzhľadne, no málokedy predstavuje vážnu hrozbu pre život a zdravie. To je dôvod, prečo dospelí niekedy ignorujú liečbu. Plesňové ochorenia u detí však majú svoje vlastné charakteristiky. Zmena vzhľadu nechtov môže mať hlboký vplyv na sebavedomie dieťaťa. Deti sa môžu cítiť škaredé a obávať sa o svoje zdravie. Rýchla progresia ochorenia môže byť pre dieťa veľkým stresom a dokonca vyvolať problémy s vnímaním vlastného tela a zhoršiť sebavedomie.
Úlohou rodičov je pravidelne kontrolovať telo dieťaťa. Koniec koncov, deti veľmi často skrývajú plesňové výrastky, pretože veria, že samy sú vinné za chorobu, nechcú rozrušiť svojich starších alebo sa jednoducho boja liečby. Rodičia, ktorí zistili patologické zmeny na chodidlách, by nemali dieťaťu prejavovať nesúhlas, znechutenie, ba ani ho karhať. Frázy „neumývali ste si dobre nohy", „je to preto, že si zriedka meníte ponožky" sú zakázané. Je potrebné pokojne sa porozprávať o tom, čo je pleseň nechtov, zbaviť sa prípadných obáv, upokojiť a všeobecne opísať liečbu.
Je dôležité vysvetliť dieťaťu, že ono za chorobu nemôže. Zároveň však treba povedať, že plesňové infekcie milujú tmavé a vlhké priestory, preto je potrebné pravidelne meniť ponožky, udržiavať topánky čisté a nezabúdať na každodenné hygienické postupy.
Liečba plesní u detí sa zvyčajne vykonáva perorálnymi liekmi. Faktom je, že detské nechty sú veľmi tenké a rastú pomerne rýchlo, čo znamená, že riziko komplikácií po použití krémov a gélov je vyššie.
Plesňové infekcie sú veľmi časté. Ale s kvalitnými dennými hygienickými postupmi a silnou imunitou je riziko infekcie minimalizované.